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    过敏性鼻炎反复发作?叶枫教授:鼻炎能根治中医方法有很多

    文章来源:admin 时间:2024-04-07

      一个小小的鼻炎,那么多人得为啥就是治不好?鼻炎为什么不能根治,这是很多患者都会有的疑惑。鼻炎真的不能根治吗?呼吸内科主任叶枫教授表示:鼻炎治起来虽然很麻烦,但却是可以根治的,关键在于找对方法,以及杜绝西药的滥用。

      中医如何治疗鼻炎,以及为什么要杜绝滥用西药,本文通过整理五十年经验老中医、呼吸内科主任叶枫教授的治疗病例以及参考主任的访谈采访,为您详细解答。

      但人体是一个动态的阴阳气血脏腑经络的平衡体,任何一个慢性病,多半会涉及到多个脏腑。

      鼻炎的形成多因脏腑功能失调,再加上外感风寒,邪气侵袭鼻窍而致。此病往往缠绵难愈,一则是正虚而邪恋,二则是外邪久客,化火灼津而痰浊阻塞鼻窍。因此五脏六腑功能失调为本,主要包括肺、脾、肾之虚损。

      脾属土,为肺之母,脾虚则肺之生源化绝而肺虚;肾属水,金水互生,且肺纳气归于肾,二者互相影响。因此,治疗鼻炎先需治本,重点是温补肺气、健脾益气、温补肾阳。

      治疗方法明确了,但要想根治鼻炎,辨证分型很重要。呼吸内科主任叶枫教授表示,如果辨错了证型,下错了方,鼻炎很难治好,更何况根治。结合其五十年的经验,呼吸内科主任叶枫教授将鼻炎归纳总计为五类,并给出了治疗方针:

      鼻为肺之外窍,热邪蕴积于肺,常上灼鼻窍而为涕为渊。肺热熏灼窦窍而成鼻渊病机主要有三,应区分用药:

      风热袭表,客于肺卫者,治当辛散风热;风寒犯表,肺热壅盛者,当以清肺泻热,通窍排脓为治;热邪未清,肺气虚者,当以益气与清热并举。

      鼻渊之急者多缘于火热,有肺、胆、胃热之分,阳明胃热蒸灼窦窍而成鼻渊。诸经之热犯及鼻窦,必循阳明经脉上达。其治当以清泻阳明,解毒排脓,畅窦通窍为旨,用自拟升麻解毒汤加减。

      肝胆及脾胃湿热蕴结窦窍,为鼻渊实证。肝胆湿热证,宜选用龙胆泻肝汤加减。脾胃湿热证,宜选用甘露消毒丹加减;湿热滞留鼻窍证,用药当注意选择既能祛湿除热,又能针对鼻病之品。

      凡鼻渊脑漏虽为热证,然流泄既久者,即火邪已去,流亦不止,以液道不能扃固也。正气之虚,多责之肺脾。肺虚清肃不力,脾虚清阳不升,窦窍肌膜失养,抗邪无力,均可致邪毒浸淫滞留。

      此证者,切记在补肺与健脾同时进行,且日常健脾需日积月累,嘱托患者注意日常饮食的规范。

      鼻属督脉所循,督脉统一身之阳,若阳虚寒凝,则督脉不畅,治疗应以温阳驱寒为治。

      患者,男,43岁,主诉经常打喷嚏2月余,流清水鼻涕,有时鼻塞,主要发生在早上起来、到空调间,或闻到某种气味后;长期痰多,头发与颜面皮肤油腻,每天都要洗头,打呼噜很响,神疲乏力,出汗较多,偶尔盗汗;胃纳与睡眠、大便可;舌胖边有齿印,苔黄白腻,脉弦,手指甲色灰。

      呼吸内科主任叶枫教授辨证开方,炙麻黄、石膏、姜半夏、姜厚朴、生姜、紫苏叶、茯苓、细辛、牛蒡子、炒莱菔子、炒白芥子、紫草、防风...

      复诊:痰量减少,打呼噜减轻,精力好转,头发没那么油了,面色好转,出汗也没以前多了;舌胖边有齿印,苔黄白腻减薄,脉弦。

      效不更方,根据患者的描述,在原方基础上加了茵陈和枇杷叶,嘱其继续服用。药付完后,患者主诉症状皆消失,打呼噜、头发发油、乏力等症状也有改善。

      呼吸内科主任叶枫教授表示,除了对症下药外,鼻炎患者也可通过辅助治疗手段加速鼻炎的好转,并无私奉献了两个实用方法:

      将干鹅不食草熬汁后滴入鼻腔,或用棉花将汁水送入鼻腔,每日3-4次,每次1-2滴。

      鹅不食草药性辛,温,归肺经。气微香,久嗅有刺激感,味苦。滴入过后会有不适感,比如连续打喷嚏、流泪。

      如果无法克服,可以尝试熏法:将鹅不食草揉搓放入瓶中/或打成粉末,放入荷包或瓶子,使用时放在鼻子附近闻气即可,药效相对较差,但胜在温和。

      这两个方法,阴虚内热者、脾胃虚弱者、胃炎病人、婴幼儿孕妇或使用后有呕吐感,禁止使用或服用。

      呼吸内科主任叶枫教授还表示,正确的治疗方法才有可能根治鼻炎,错误的治疗只会让鼻炎更严重,从而导致无根治的可能。鼻炎患者切记不可滥用抗生素、激素类的西药。

      抗生素寒凉伤阳,导致正气愈虚而邪气愈盛。对于三阴体质的人来说,极易致正虚而邪陷入三阴。从此,手脚发冷,面色青暗,食欲不振,精神萎靡,这都是正伤邪陷之象。如果不知悔改,久之必然大病丛生。

      叶枫教授说,治疗鼻炎的西药大都短时有效,但具有依赖性,一旦停药鼻炎也容易复发,但这类药物能进入手少阴层次,可引起嗜睡。手少阴属心,是人体君火所藏之处,君火主管全身五脏六腑的协调平衡,主神志。如果西药伤及心,则会影响到五脏六腑的病变。

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